

ΙΕΡΟΚΟΚΚΥΓΙΚΟ ΤΕΡΑΤΩΜΑ
Το ιεροκοκκυγικό τεράτωμα (ΙΚΤ) είναι ένας όγκος που αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης. Εμφανίζεται στο κάτω μέρος της ράχης και στους γλουτούς, στη βάση του κόκκυγα. Οι περισσότεροι όγκοι διαγιγνώσκονται προγεννητικά, ενώ κάποιες περιπτώσεις μετά τη γέννηση.
Το ιεροκοκκυγικό τεράτωμα (ΙΚΤ) είναι σπάνιο, εμφανίζεται σε περίπου μία στις 35.000-40.000 γεννήσεις. Ωστόσο, στα νεογνά με όγκους, είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους. Είναι τέσσερις φορές συχνότερο στα θήλεα. Η αιτία του ΙΚΤ δεν είναι γνωστή.
Αυτοί οι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν γρήγορα και να γίνουν πολύ μεγάλοι. Μπορούν να βρίσκονται τόσο μέσα όσο και έξω από τη λεκάνη του μωρού.
Εάν το μωρό σας αναπτύξει αυτό το είδος όγκου, πιθανότατα δεν θα εμφανιστούν συμπτώματα νωρίς κατά την εγκυμοσύνη.
- Το ΙΚΤ τύπου Ι είναι ένας εξωτερικός όγκος (έξω από το σώμα) και αναγνωρίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια ενός προγεννητικού υπερηχογραφήματος ή κατά τη γέννηση
- Το ΙΚΤ τύπου II είναι κυρίως εξωτερικός όγκος, αλλά ένα τμήμα είναι μέσα στο σώμα του νεογνού.
- Το ΙΚΤ τύπου III είναι ως επί το πλείστον εσωτερικός όγκος, αλλά ένα τμήμα είναι έξω από το σώμα.
- Το ΙΚΤ τύπου IV είναι εντελώς μέσα στο σώμα του μωρού και δεν προβάλει εξωτερικά. Συνήθως αναγνωρίζεται αργά και έχει υψηλό ποσοστό κακοήθειας.
- Ένα υπερηχογράφημα του μωρού, όπου εξετάζουμε διεξοδικά το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του όγκου
- Μια μαγνητική τομογραφία του μωρού, για να έχουμε περισσότερες λεπτομέρειες για τον όγκο, τη σπονδυλική στήλη του και τις γύρω δομές
- Ένα εμβρυϊκό υπερηχοκαρδιογράφημα, για να αξιολογηθεί η καρδιακή λειτουργία του μωρού σας
- Παρουσίαση της ομάδας φροντίδας που θα εμπλακεί τόσο πριν όσο και μετά τη γέννηση του μωρού σας
- Παρουσίαση του προβλήματος του μωρού σας
- Περιγραφή των επιλογών προγεννητικής θεραπείας, εάν χρειάζεται
- Ανάπτυξη ενός σχεδίου για τη φροντίδα της υπόλοιπης εγκυμοσύνης σας και του τοκετού
- Περιγραφή της θεραπείας και
- Περιγραφή της μακροπρόθεσμης έκβασης του μωρού σας μετά τη γέννησή του
- Μετά τον τοκετό, το μωρό σας θα μεταφερθεί στη Μονάδα εντατικής νοσηλείας νεογνών και θα σταθεροποιηθεί. Μόλις σταθεροποιηθεί, μέσα στην πρώτη έως τρίτη ημέρα της ζωής, το μωρό σας θα χειρουργηθεί για να αφαιρεθεί ο όγκος. Ενώ τα περισσότερα ΙΚΤ είναι καλοήθη, μερικά γίνονται κακοήθη. Με μεγαλύτερους όγκους, υπάρχει μια ελαφρώς μεγαλύτερη πιθανότητα κακοήθειας ή υποτροπής. Αυτοί οι όγκοι τείνουν να ανταποκρίνονται πολύ καλά στη χημειοθεραπεία. Το ποσοστό επιβίωσης των παιδιών με ΙΚΤ που υποβάλλονται εγκαίρως σε χειρουργική επέμβαση μετά τη γέννηση είναι περίπου 90%. Το παιδί σας θα χρειαστεί παρακολούθηση τουλάχιστον για τα πρώτα τρία χρόνια της ζωής του για την πιθανότητα υποτροπής.
- Η πλειοψηφία των παιδιών που γεννιούνται με μικρά ΙΚΤ είναι καλά σε ό, τι αφορά τη συνολική μακροπρόθεσμη υγεία, αλλά ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετη φροντίδα
Τα προβλήματα που μπορεί να έχει ένα παιδί με ιεροκοκκυγικό τεράτωμα εξαρτώνται από το μέγεθός του αλλά και από τις δομές που διηθεί (νεύρα, μύες).
Τα προβλήματα αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη σε νεύρα και μύες των δομών της πυέλου, με αποτέλεσμα δυσλειτουργία του σφικτηριακού μηχανισμού εγκράτειας των κοπράνων και κατά συνέπεια προβλήματα δυσκοιλιότητας ή ακράτειας κοπράνων, αλλά και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης με διαταραχές της ούρησης. Κάποιοι από αυτούς τους ασθενείς θα χρειαστούν υποστήριξη από το ΠΚΟΟΠ για μεγάλα χρονικά διαστήματα ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΤΩΝ ΚΕΝΩΣΕΩΝ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ – BOWEL MANAGEMENT PROGRAM